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在某些情况下，子宫肌瘤会影响日常生活，引起严重的盆腔疼痛、无法控制的月经出血、持续的盆腔压迫感以及其他令人困扰的症状。对于需要手术治疗的肌瘤，很多人往往默认选择子宫切除术；但与子宫切除术不同，子宫肌瘤剔除术是通过手术切除肌瘤，而不切除子宫或其他生殖器官。接受肌瘤剔除术的女性通常表示症状有所改善。1Fibroid不开展子宫肌瘤剔除术：我们采用子宫肌瘤栓塞术（UFE）以非手术方式治疗肌瘤；如果手术更适合您，我们会将您转诊给妇科外科医生。
肌瘤治疗：UFE与子宫肌瘤切除术的比较
虽然这两种治疗各有优势，但了解两者的区别有助于患者做出选择。1Fibroid提供子宫肌瘤栓塞术，不进行肌瘤切除术；下面我们介绍这两种手术的区别：
子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术的目的明确——通过手术切除肌瘤，同时保留子宫和宫颈，以缓解症状。该手术通常推荐给有生育计划的女性、肌瘤可能影响生育的女性，以及希望保留子宫的女性。与任何手术一样，它也存在风险，包括出血过多、瘢痕组织形成以及日后妊娠可能出现的并发症。为进一步降低这些风险，医生可能会建议其他治疗方式。
子宫肌瘤栓塞术：子宫肌瘤栓塞术通过阻断细小血管，切断肌瘤的营养供应。这是一种微创手术，可使肌瘤变软并缩小。该手术可保留子宫和正常的激素周期，但与肌瘤剔除术相比，栓塞术后妊娠结局的研究较少，而且部分女性日后需要再次治疗。
子宫肌瘤切除术和UFE治疗都能带来类似的益处，但方法有所不同。子宫肌瘤切除术通过传统手术方式切除肌瘤，而子宫肌瘤栓塞术则利用X光引导，找到为肌瘤供血的动脉，并用微粒将其阻断。与子宫肌瘤切除术不同，UFE是一种微创手术，通过手腕或腹股沟处的针孔进行，无需手术切口。
子宫肌瘤切除术治疗肌瘤
手术切除肌瘤有多种方法，每种方法适用于不同类型和位置的子宫肌瘤：
开腹子宫肌瘤切除术：在开腹子宫肌瘤切除术中，医生会在腹部做一个切口以进入子宫并切除肌瘤。切口通常沿比基尼线位置，若子宫体积较大，则可能需要采用纵向切口。
腹腔镜子宫肌瘤切除术：腹腔镜子宫肌瘤切除术沿着或靠近脐部做切口，将腹腔镜（一种带摄像头的细管）插入腹腔，然后通过其他小切口，医生以手术方式切除肌瘤。
机器人辅助肌瘤切除术：机器人辅助肌瘤切除术采用与腹腔镜方法类似的小切口，但通过独立的操作控制台使用机器人器械进行肌瘤切除手术。
在某些情况下，肌瘤会被切成碎块取出（粉碎术），有时则通过较大的切口取出，具体取决于肌瘤的大小和数量。如需粉碎肌瘤，现行指南建议在密闭取物袋内进行，并应告知患者存在极少见的隐匿性癌症风险。肌瘤切除术由妇科外科医生进行，1Fibroid不开展此手术，但我们的肌瘤专科医生可以查看您的影像检查结果，帮助您判断栓塞术还是手术更适合您。
1Fibroid可以帮助您判断子宫肌瘤栓塞术是否适合您。
参考资料
- Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. American College of Obstetricians and Gynecologists / Obstetrics & Gynecology, 2021.
- Uterine Morcellation for Presumed Leiomyomas: ACOG Committee Opinion, Number 822. American College of Obstetricians and Gynecologists / Obstetrics & Gynecology, 2021.
- ACR Appropriateness Criteria® Management of Uterine Fibroids: 2023 Update. American College of Radiology / Journal of the American College of Radiology, 2024.
- Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids. New England Journal of Medicine, 2020.
- Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014.
- Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014.