Cuando el tejido endometrial se forma y crece dentro de la pared del útero, se trata de una afección conocida como adenomiosis. Aparece con mayor frecuencia en mujeres al final de su etapa reproductiva y tiende a desaparecer después de la menopausia. Quienes padecen esta afección suelen presentar síntomas como sangrado menstrual prolongado o sangrado menstrual abundante. Estos a menudo se acompañan de uno o más de los siguientes: cólicos intensos, expulsión de coágulos durante la menstruación y dolor durante las relaciones sexuales.
Comprender la adenomiosis y sus posibles tratamientos
Existen otras afecciones uterinas que pueden producir síntomas similares a los de la adenomiosis, lo que a menudo dificulta diagnosticarla de forma específica. Entre las afecciones que pueden producir síntomas similares se encuentran los miomas, los crecimientos en el revestimiento uterino y el crecimiento de células uterinas fuera del útero. Estas dos últimas afecciones se conocen, respectivamente, como pólipos endometriales y endometriosis. Con frecuencia, el diagnóstico de adenomiosis se establece después de descartar estas otras afecciones.
Su médico puede determinar que usted tiene adenomiosis con base en:
- Signos y síntomas
- Un útero sensible y agrandado
- Ecografía
- Resonancia magnética (RM)
En algunas circunstancias, es posible que su médico deba realizar una biopsia endometrial. Esta se hace para descartar afecciones más graves y consiste en tomar una muestra de tejido uterino. Aunque permite descartar otras afecciones, no confirma un diagnóstico de adenomiosis.
Para buscar signos de adenomiosis se utilizan estudios de imagen de la pelvis, a menudo una resonancia magnética o una ecografía. Sin embargo, el único método que puede confirmar el diagnóstico es el examen del útero después de una histerectomía. En general, no se recomienda este paso, ya que la afección suele desaparecer después de la menopausia. Sin embargo, puede ser necesario según lo lejos que se encuentre de esa etapa de la vida.
Antes de elegir esta opción, se intentarán métodos menos invasivos para controlar sus síntomas, entre ellos:
- AINE – Estos medicamentos, llamados antiinflamatorios no esteroideos, pueden usarse para ayudar a controlar el dolor asociado a esta afección. Algunos ejemplos comunes son Motrin IB, Advil e ibuprofeno. Comenzar a tomarlos uno o dos días antes del inicio de la menstruación puede aliviar el dolor y ayudar a reducir el flujo abundante.
- Medicamentos hormonales – Algunas pacientes obtienen beneficios al tomar píldoras anticonceptivas de estrógeno y progestina, o al usar parches o anillos vaginales que contienen hormonas. En estas pacientes, el resultado es una reducción del dolor y del sangrado asociados a esta afección. Los métodos anticonceptivos que provocan amenorrea, es decir, la ausencia de menstruación, también pueden brindar alivio. Algunos ejemplos son los dispositivos intrauterinos y los medicamentos solo de progestina.
La histerectomía es la última etapa del tratamiento y consiste en extirpar todo el útero. Este paso se reserva para cuando todos los demás enfoques no han dado resultado. Aunque algunos procedimientos de histerectomía incluyen la extirpación de los ovarios, esto no es necesario para tratar la adenomiosis.
Hable con su especialista para obtener más información
Si presenta síntomas similares a los de la adenomiosis, hable con su especialista en salud de la mujer. Le programará un examen completo y tomará las medidas necesarias para descartar otras posibles afecciones. Si se llega a un diagnóstico de adenomiosis, se indicará un tratamiento para ayudar a aliviar sus síntomas.