Si usted es una de los millones de mujeres que viven con miomas uterinos, quizá esté buscando una forma mínimamente invasiva de tratarlos. ¿Ha considerado usar un DIU? Los dispositivos intrauterinos son una opción de tratamiento cada vez más popular para los miomas, y con razón. Para muchas mujeres, son seguros, eficaces y bien tolerados. En este artículo explicaremos cómo pueden usarse los DIU para tratar los miomas uterinos. También veremos los distintos tipos de DIU disponibles y quién es una candidata ideal para este tratamiento. Por último, responderemos algunas preguntas frecuentes sobre el uso de los DIU como tratamiento para los miomas.
¿Qué son los DIU?
Los dispositivos intrauterinos, llamados simplemente DIU, son dispositivos pequeños en forma de T que se colocan dentro del útero. Hay dos tipos de DIU disponibles: hormonales y no hormonales.
- Los DIU hormonales (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla) liberan en el útero una pequeña cantidad de progestina (levonorgestrel), que adelgaza el revestimiento uterino y espesa el moco cervical para prevenir el embarazo. Esto ayuda a aliviar síntomas de los miomas como el sangrado abundante, los periodos prolongados y el dolor.
- Los DIU no hormonales (Paragard) funcionan gracias al cobre, que provoca una reacción inflamatoria en el útero y crea un entorno tóxico para los espermatozoides. Aunque son eficaces para prevenir el embarazo, los DIU no hormonales no mejoran los síntomas de los miomas y pueden hacer que los periodos sean más abundantes o dolorosos.
Es importante señalar que los DIU no pueden reducir el tamaño de los miomas ni eliminarlos por completo. Además, no pueden evitar que los miomas sigan creciendo. Este tratamiento se utiliza principalmente para controlar los síntomas asociados con los miomas, como el sangrado abundante, los periodos prolongados, los cólicos dolorosos y los síntomas relacionados con la anemia. Para un alivio más duradero, pueden considerarse procedimientos que tratan los miomas en sí, como la embolización de miomas uterinos (EMU), la miomectomía o la histerectomía.
¿Quién es candidata ideal para el tratamiento con DIU?
Por lo general, las mujeres cuyos miomas no deforman el interior del útero son buenas candidatas para este tipo de tratamiento. Los DIU también son una buena opción para las mujeres que no pueden o no desean tomar anticonceptivos orales.
Sin embargo, si tiene miomas que deforman el interior del útero (la cavidad uterina), por lo general no se recomienda el DIU. Los miomas grandes también pueden dificultar la colocación del dispositivo y aumentar el riesgo de expulsión. La expulsión ocurre cuando el DIU sale del útero de forma involuntaria. Esto puede suceder por diversas razones, como una colocación incorrecta del DIU, la presencia de miomas uterinos o un embarazo.
Preguntas frecuentes sobre los DIU y los miomas uterinos:
¿Existe algún riesgo?
Existen algunos riesgos asociados con los DIU, pero son poco frecuentes. Estos riesgos incluyen la expulsión del DIU, la perforación del útero y la infección. Sin embargo, estos riesgos son generalmente bajos y pueden reducirse trabajando con un médico experimentado.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?
La colocación del DIU es un procedimiento rápido que se realiza en el consultorio y toma unos 15 minutos. Después de colocado el DIU, puede esperar tener algunos cólicos y manchado durante unos días. Una vez que su cuerpo se adapte al DIU, sus síntomas deberían mejorar en unos pocos meses.
¿Cuánto tiempo dura el DIU?
Según la marca, los DIU hormonales están aprobados para usarse de 3 a 8 años, mientras que el DIU de cobre, sin hormonas, está aprobado hasta por 10 años. Después de ese plazo, el DIU debe retirarse y reemplazarse por uno nuevo si desea continuar con este tratamiento.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
El efecto secundario más común de los DIU es el sangrado irregular o manchado. Es especialmente frecuente durante los primeros meses y suele mejorar con el tiempo, aunque puede mantenerse mientras se use el DIU. Con el DIU de cobre, los periodos pueden volverse más abundantes y dolorosos. Otros posibles efectos secundarios de los DIU hormonales son sensibilidad en los senos, cambios de humor y dolores de cabeza, que suelen ser leves.
¿En qué consiste la embolización de miomas uterinos y cómo se compara con el tratamiento con DIU?
La embolización de miomas uterinos (EMU) es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en interrumpir el suministro de sangre a los miomas. Esto hace que los miomas se reduzcan y mueran. En general, la EMU se considera un tratamiento duradero que reduce el tamaño de los miomas, aunque algunas mujeres necesitan otro tratamiento años después, mientras que el DIU se considera una solución temporal que solo controla los síntomas. Además, la EMU puede utilizarse para tratar miomas grandes, mientras que los DIU suelen ser eficaces solo en miomas pequeños o medianos.
En conclusión
En este artículo del blog, hemos explicado cómo se pueden usar los DIU para tratar los síntomas de los miomas uterinos. También hemos revisado los distintos tipos de DIU disponibles y quién es candidata ideal para este tipo de tratamiento. Por último, hemos respondido algunas preguntas frecuentes sobre el uso de los DIU como tratamiento para los miomas. Si está considerando el tratamiento con DIU para sus miomas uterinos, es importante que consulte con un médico para saber si es candidata ideal. Aunque los DIU son una opción de tratamiento segura y eficaz para muchas mujeres, puede que no sean la mejor opción para todas.
Fuentes
- Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas. American College of Obstetricians and Gynecologists (Practice Bulletin No. 228), 2021.
- U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. CDC / MMWR Recomm Rep, 2024.
- Progestogens or progestogen-releasing intrauterine systems for uterine fibroids (other than preoperative medical therapy). Cochrane Database Syst Rev, 2020.
- Intrauterine device use among women with uterine fibroids: a systematic review. Contraception, 2010.
- Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Am J Obstet Gynecol, 2016.
- Long-Acting Reversible Contraception (LARC): Intrauterine Device (IUD) and Implant. American College of Obstetricians and Gynecologists (patient FAQ).