大多数患有子宫肌瘤的女性从未需要手术。正确的选择取决于您的症状、肌瘤的大小和位置、您距离绝经的时间，以及您是否希望未来怀孕。以下是可避免大型手术的方案，从单纯观察到能一次性治疗所有肌瘤的微创手术都包括在内。
观察等待
没有症状的子宫肌瘤不需要治疗。它们是良性的，通常在绝经后会自行缩小。当症状发生变化时，我们会通过超声复查；如果肌瘤较大，也会定期进行复查。
用于出血和疼痛的药物
非甾体抗炎药（NSAID）和氨甲环酸仅在月经期间服用，可减少经量并缓解痛经。铁剂可补充因经量过多而流失的铁元素，并治疗贫血引起的疲劳。这些药物可缓解症状，但不能缩小肌瘤，也无法缓解由肌瘤体积增大引起的压迫感、腹胀或尿频。
激素治疗
避孕药、避孕环或贴片、黄体酮注射剂以及左炔诺孕酮宫内节育器可以减少经量，但当肌瘤使宫腔变形时，宫内节育器并不适用。新型的每日口服药物可阻断来自大脑的激素信号（促性腺激素释放激素拮抗剂联合小剂量补充激素），能显著减少经量过多，并可持续使用长达两年。注射用促性腺激素释放激素激动剂可暂时缩小肌瘤，通常用于手术前，但会引起类似绝经期的副作用，且不能长期使用。
每种激素方案的局限性都是相同的：一旦停止治疗，子宫肌瘤通常会再次生长。对于接近绝经的女性，这可能足以帮助她们度过这段时期；但对于年轻女性而言，往往还不够。
子宫肌瘤栓塞术（UFE）
子宫肌瘤栓塞术（UFE）由介入放射科医生经手腕或腹股沟处的针孔大小切口完成。微小颗粒会被送入为肌瘤供血的动脉，使肌瘤逐渐缩小，同时保留子宫。所有肌瘤均可在一次手术中同时治疗，无需切口，大多数女性可当天返家，并在一到两周内恢复正常活动，绝大多数患者反映出血及肿块相关症状得到持久缓解。了解更多关于UFE的信息。
射频消融术
通过子宫颈（Sonata）或通过腹腔镜小切口（Acessa）释放的射频能量，可对单个肌瘤进行加热并使其缩小。这种方法适合肌瘤数量有限，且大小和位置适宜的女性。
MRI引导聚焦超声
在MRI引导下的聚焦超声能量可加热并消融肌瘤组织，无需任何切口。治疗时间较长，只有部分肌瘤适合此方法，且目前提供该技术的医疗中心相对较少。
在其中做出选择
由于每位女性的肌瘤情况差异很大，我们首先会进行影像检查并与您讨论治疗目标，然后并列列出每一种治疗方案，包括其侵入程度以及疗效的持续时间。在做出决定之前，您可以将这些方案与手术治疗方案（如子宫肌瘤切除术和子宫切除术）进行比较。