Для многих женщин диагноз «миома матки» вызывает множество вопросов и эмоций, особенно если они планируют беременность. Хотя миомы встречаются часто и, как правило, доброкачественны, их влияние на фертильность у некоторых женщин может быть значительным. Решать проблемы с зачатием на фоне лечения миомы бывает непросто, но при наличии точной информации и правильного медицинского сопровождения можно найти путь вперёд. Этот блог 1Fibroid в Нью-Йорке призван бережно и доступно рассказать о том, как миома матки может влиять на фертильность и что можно сделать, чтобы повысить шансы на беременность у женщин, которые её планируют.
Что такое миома матки?
Миомы матки, также называемые лейомиомами или миомами, — это доброкачественные опухоли, растущие в стенке или на поверхности матки. Они могут сильно различаться по размеру, форме и расположению. Некоторые миомы не больше семечка, другие же могут достигать размеров дыни. Хотя точная причина их появления остаётся неизвестной, на миомы влияют гормональные факторы — в особенности эстроген и прогестерон, — и они, как правило, растут в репродуктивном возрасте женщины.
Большинство миом протекают бессимптомно и не вызывают проблем, однако у некоторых женщин они могут приводить к ряду симптомов, включая обильные менструальные кровотечения, тазовую боль, вздутие живота и, что важно, трудности с зачатием.
Как миома влияет на фертильность
Связь между миомой и фертильностью сложна и во многом зависит от размера, количества и расположения миом. Вот некоторые способы, которыми миома может влиять на фертильность:
1. Значение имеет расположение миомы:
- Субмукозные миомы: растут в полости матки и чаще всего мешают зачатию и вынашиванию беременности. Они могут деформировать полость матки, затрудняя имплантацию эмбриона.
- Интрамуральные миомы: развиваются в мышечной стенке матки. Достигнув крупных размеров, они могут деформировать полость матки или уменьшать кровоснабжение её слизистой оболочки, что может повлиять на имплантацию или способность выносить беременность до срока.
- Субсерозные миомы: растут на наружной поверхности матки и, как правило, меньше влияют на фертильность. Однако, став очень крупными, они могут давить на соседние органы, вызывая дискомфорт или другие проблемы.
2. Непроходимость маточных труб:
Крупные миомы, особенно расположенные вблизи устьев маточных труб, могут перекрывать или сдавливать трубы, мешая встрече сперматозоида и яйцеклетки.
3. Изменение кровотока в матке:
Миомы могут изменять кровоток в матке, что может повлиять на имплантацию эмбриона. Сниженное кровоснабжение создаёт менее благоприятную среду для оплодотворённой яйцеклетки.
4. Гормональный дисбаланс:
Миомы могут приводить к гормональным изменениям, которые способны нарушать овуляцию и менструальный цикл, затрудняя зачатие.
5. Осложнения беременности:
Даже если зачатие произошло, миомы могут повышать риск некоторых осложнений беременности, таких как выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты и необходимость кесарева сечения. Именно поэтому для многих женщин так важно эффективно пролечить миому до беременности.
Диагностика миомы и её влияния на фертильность
Если у вас есть трудности с зачатием и вы подозреваете, что причиной может быть миома, важно обратиться к врачу для тщательного обследования. Диагностика обычно включает:
1. Гинекологический осмотр: врач проведёт осмотр, чтобы выявить изменения размера или формы матки.
2. Методы визуализации: для выявления миом обычно используется УЗИ. В некоторых случаях для более чёткой оценки размера, количества и расположения миом могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как МРТ, гистеросальпингография или соногистерография (УЗИ с введением физиологического раствора).
Варианты лечения миомы с учётом фертильности
К счастью, для женщин с миомой, планирующих беременность, существуют различные варианты лечения. Правильный подход зависит от конкретного случая, и решения следует принимать совместно с врачом, специализирующимся на репродуктивном здоровье.
1. Медикаментозное лечение
Гормональные препараты могут помочь уменьшить миомы и контролировать симптомы, но они не являются долгосрочным решением в отношении фертильности и могут не подходить женщинам, активно планирующим беременность. Эти препараты могут временно подавлять овуляцию и изменять среду в матке, поэтому обычно их применяют как подготовку к другому лечению.
2. Миомэктомия
Эта хирургическая операция предполагает удаление миом с сохранением матки. Миомэктомия считается оптимальным вариантом для женщин, желающих сохранить фертильность. В зависимости от размера и расположения миом операция может выполняться разными доступами, включая открытую операцию, лапароскопию или гистероскопию.
3. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
ЭМА — малоинвазивная процедура, при которой перекрывается кровоснабжение миом, что приводит к их уменьшению. Хотя ЭМА эффективно уменьшает размер миом и выраженность симптомов, её могут не рекомендовать женщинам, планирующим беременность, поскольку она может влиять на кровоснабжение матки и потенциально на фертильность.
4. Изменение образа жизни
Хотя здоровый образ жизни не является непосредственным лечением миомы, он может поддерживать репродуктивное здоровье в целом. Сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль стресса могут помочь в регуляции гормонов и улучшить шансы на зачатие.
5. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Некоторым женщинам с миомой могут быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В ряде случаев удаление миом перед применением ВРТ может повысить шансы на успех.
1Fibroid всегда готов вам помочь
Хотя миома может создавать трудности, она далеко не всегда означает конец надеждам на беременность. Комплексный подход, учитывающий тип, размер и расположение миом, а также ваши индивидуальные репродуктивные цели, позволяет составить персональный план лечения, направленный на улучшение результатов. Благодаря внимательной помощи, взвешенным решениям и правильной медицинской поддержке многие женщины с миомой успешно беременеют и осуществляют мечту о родительстве.
Если у вас миома матки и вы хотите узнать больше об ЭМА и нехирургических альтернативах лечения миомы, обратитесь в 1Fibroid. 1Fibroid находится в Нью-Йорке, у нас есть отделения в Манхэттене и Квинсе. Мы заботимся о здоровье женщин и предлагаем неинвазивные варианты лечения, такие как медикаментозная и гормональная терапия, а также процедуры ЭМА. Если вы готовы жить без симптомов миомы, позвоните нам сегодня по номеру 212-991-9991.