Многие женщины в течение жизни замечают изменения менструального цикла, однако отличить нормальное колебание от потенциально тревожного симптома бывает непросто. Обильные менструальные кровотечения, которые иногда называют меноррагией, — одна из самых частых гинекологических проблем у женщин репродуктивного возраста. Пациентки часто обращаются в 1Fibroid за информацией об обильных менструациях, поскольку они могут существенно влиять на повседневную жизнь, физическое здоровье и общее самочувствие.
Менструация обычно считается обильной, если кровотечение длится дольше семи дней, требует частой смены гигиенических средств или мешает привычной деятельности. Хотя у одних женщин менструации от природы обильнее, чем у других, чрезмерное кровотечение не следует считать тем, что нужно просто терпеть. Понимание признаков патологического кровотечения — первый шаг к выявлению его возможных причин и подбору подходящего лечения.
Признаки того, что менструальное кровотечение может быть патологическим
Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание
Обильные менструальные кровотечения проявляются у всех по-разному. Одни женщины замечают постепенное усиление кровотечений со временем, у других цикл меняется внезапно. На патологическое кровотечение могут указывать следующие симптомы:
- Прокладка или тампон полностью пропитываются каждые один-два часа
- Необходимость использовать одновременно несколько видов гигиенических средств
- Регулярное выделение крупных сгустков крови
- Менструальное кровотечение длится дольше семи дней
- Необходимость просыпаться ночью, чтобы сменить гигиенические средства
- Усталость, слабость или другие симптомы анемии
- Трудности с работой, учёбой или общением из-за кровотечения
Эти симптомы могут сказываться как на физическом, так и на эмоциональном здоровье. Женщины с обильными менструациями нередко планируют свой распорядок с учётом цикла, избегают мероприятий или испытывают тревогу из-за возможного неожиданного кровотечения.
Почему возникают обильные менструации
Обильные менструальные кровотечения могут быть следствием различных заболеваний и гормональных изменений. Одна из самых частых причин — миома матки, доброкачественные образования, развивающиеся в стенке матки или вокруг неё. В зависимости от размера и расположения миома может усиливать кровотечение, удлинять менструации и вызывать дискомфорт в области таза.
К другим возможным причинам относятся гормональный дисбаланс, аденомиоз, эндометриоз, нарушения свёртываемости крови, приём некоторых лекарств и патология эндометрия. У женщин, приближающихся к менопаузе, менструации иногда становятся обильнее или нерегулярнее из-за колебаний уровня гормонов. Поскольку схожие симптомы могут вызывать разные заболевания, для установления причины важно пройти надлежащее обследование.
Женщинам с диагностированной миомой в зависимости от индивидуальных обстоятельств и целей лечения могут быть предложены различные варианты — от медикаментозной терапии и неинвазивных методов лечения до таких процедур, как эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Последствия нелеченых обильных кровотечений
Если обильные менструальные кровотечения повторяются из месяца в месяц, они могут приводить не только к неудобствам, но и к осложнениям. Одно из самых частых — железодефицитная анемия, которая возникает, когда кровопотеря превышает способность организма восполнять эритроциты. Симптомами анемии могут быть усталость, головокружение, одышка, головные боли и снижение концентрации внимания.
Длительные обильные кровотечения могут также ухудшать качество жизни, работоспособность, отношения с близкими и эмоциональное состояние. Некоторые женщины воспринимают свои симптомы как норму, потому что годами живут с обильными менструациями, не подозревая, что существует эффективное лечение. Обследование помогает выявить причину и предотвратить дальнейшие осложнения.
Доступные методы лечения
Рекомендации по лечению зависят от причины кровотечения, выраженности симптомов, возраста, репродуктивных планов и общего состояния здоровья. Многие женщины начинают с консервативных методов, например с препаратов, регулирующих гормональный фон или уменьшающих менструальную кровопотерю.
Женщинам с миомой могут быть предложены и другие варианты, включая лечение Sonata, процедуру Acessa, аблацию эндометрия, миомэктомию или в отдельных случаях гистерэктомию. Оптимальный метод лечения у каждой пациентки свой, поэтому индивидуальное обследование — важная часть планирования лечения.
Когда обращаться к врачу
Женщинам стоит обратиться к врачу, если менструальное кровотечение становится необычно обильным, продолжительным или мешает повседневной жизни. Также необходимо обследование при внезапных изменениях менструального цикла, сильной боли, симптомах анемии или кровотечениях между менструациями. Ранняя диагностика помогает выявить скрытые заболевания и расширить выбор методов лечения.
В 1Fibroid мы считаем просвещение об обильных менструальных кровотечениях важной частью того, чтобы помочь женщинам распознать, когда симптомы требуют дополнительного обследования. Обильные менструации встречаются часто, но это не всегда норма. Понимание признаков, причин и доступных методов лечения помогает женщинам принимать обоснованные решения о своём репродуктивном здоровье и общем самочувствии.
Источники
Stewart, E. A., Cookson, C. L., Gandolfo, R. A., & Schulze-Rath, R. (2017). Epidemiology of Uterine Fibroids: A Systematic Review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology.
Munro, M. G., Critchley, H. O. D., Fraser, I. S. (2018). The FIGO Classification of Causes of Abnormal Uterine Bleeding in the Reproductive Years. Fertility and Sterility.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2021). Heavy Menstrual Bleeding. ACOG Patient Education Materials.