Recibimos muchas preguntas sobre la embolización de miomas uterinos (EMU) y cómo puede afectar la menopausia y otros cambios hormonales naturales. 1Fibroid, en Nueva York, ofrece soluciones modernas para los miomas uterinos, como la EMU, para brindar alivio del dolor y bienestar. Siga leyendo para saber si la EMU es adecuada para usted.
¿Cuáles son los signos y síntomas comunes de la menopausia?
La menopausia es un proceso biológico natural que marca el fin del ciclo menstrual. Por lo general, se diagnostica después de 12 meses sin período menstrual. Puede ocurrir entre los 40 y los 50 años, pero la edad promedio en los Estados Unidos es de 51 años. Los signos y síntomas comunes de la menopausia incluyen:
- Períodos irregulares
- Sequedad vaginal
- Escalofríos
- Sudores nocturnos
- Problemas para dormir
- Cambios de humor
- Aumento de peso y metabolismo más lento
- Adelgazamiento del cabello y piel seca
- Pérdida de volumen de los senos
¿Por qué la EMU es una mejor opción de tratamiento para las pacientes diagnosticadas con miomas uterinos?
Si sufre síntomas de miomas uterinos, le alegrará saber que existen opciones de tratamiento quirúrgicas y no quirúrgicas. Tradicionalmente, estos síntomas se trataban con una histerectomía, es decir, la extirpación quirúrgica del útero. Sin embargo, la histerectomía pone fin de forma permanente a la fertilidad, provoca una menopausia inmediata si también se extirpan los ovarios y puede adelantar un poco la menopausia incluso cuando se conservan los ovarios.
Afortunadamente, existe una excelente alternativa a la cirugía: un procedimiento conocido como embolización de miomas uterinos (EMU). Se trata de un procedimiento ambulatorio, mínimamente invasivo y no quirúrgico que trata los miomas uterinos y puede aliviar sus síntomas. No requiere hospitalización ni puntos, y no deja cicatrices. La EMU la realiza un radiólogo intervencionista, que introduce un catéter a través de una incisión del tamaño de la cabeza de un alfiler en la muñeca o el muslo. Luego, el radiólogo guía el catéter hasta los vasos que irrigan el mioma y libera partículas diminutas, del tamaño de granos de arena, que fluyen con la sangre y bloquean los vasos sanguíneos pequeños. Esto priva al mioma de nutrientes, lo que hace que se ablande y, finalmente, se reduzca. La EMU se describió por primera vez a mediados de la década de 1990 y cuenta con una amplia trayectoria clínica. Cientos de miles de mujeres en todo el mundo han recibido este tratamiento.
Lo que debe saber sobre la histerectomía
La histerectomía es el único tratamiento que puede eliminar los miomas de forma completa y permanente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la recuperación puede tardar hasta 6 a 8 semanas, sobre todo después de una cirugía abdominal. Esto es lo que también puede esperar de este procedimiento:
- Una cirugía de una a dos horas
- Cicatrices internas y cicatrices externas visibles
- Anestesia general
- Riesgos quirúrgicos como sangrado excesivo, infección, reacción adversa a la anestesia general y coágulos de sangre
- Una estancia hospitalaria que va desde el alta el mismo día hasta unos pocos días, según la técnica quirúrgica
- Dolor posoperatorio que puede requerir analgésicos con receta, sobre todo después de una cirugía abdominal
- Una recuperación que puede durar hasta seis a ocho semanas después de una cirugía abdominal y que suele ser más corta tras una cirugía laparoscópica o vaginal. Durante la recuperación, no podrá conducir ni levantar objetos pesados. También es posible que necesite ayuda con las tareas y responsabilidades diarias.
Por qué la EMU es una excelente alternativa
Como se mencionó, la embolización de miomas uterinos es una alternativa mínimamente invasiva a la histerectomía o la miomectomía. Durante el procedimiento se bloquea el suministro de sangre a los miomas, lo que hace que se reduzcan. Este procedimiento requiere una hospitalización mínima o nula y una recuperación más corta, y puede ser una excelente alternativa a una cirugía mayor.
Con la EMU, puede esperar:
- Un tratamiento ambulatorio de los miomas que dura aproximadamente una hora
- Anestesia local y un sedante leve
- Menos dolor que con una histerectomía
- Un período de recuperación más corto, generalmente de una semana
- Menos riesgo que la cirugía tradicional, con una hospitalización más corta y una recuperación más rápida, aunque pueden presentarse cólicos, náuseas y fiebre leve de corta duración (síndrome posembolización)
- Un riesgo bajo de menopausia temprana, sobre todo en mujeres menores de 45 años
¿La EMU causa menopausia precoz?
Aunque existe la posibilidad, es poco probable que la embolización de miomas uterinos provoque una menopausia precoz. Existe un riesgo mínimo de embolización no deseada de los vasos que irrigan los ovarios, lo que puede provocar una obstrucción. Si esto ocurre, la obstrucción puede alterar el funcionamiento de los ovarios. Este efecto puede ser temporal o permanente. Los siguientes factores pueden influir en la probabilidad:
- Su edad: las mujeres de 45 años o más tienen un mayor riesgo de presentar menopausia después de la EMU, en gran parte porque ya están más cerca de la menopausia natural. Su médico puede explicarle cómo influye su edad en este riesgo.
- Quién realiza el procedimiento: El radiólogo que realiza el procedimiento y la velocidad de inyección durante la embolización pueden influir en la aparición de una menopausia precoz. En 1Fibroid, el Dr. Yosef Golowa es un radiólogo intervencionista (RI) con experiencia y certificado por el American Board of Radiology.
En definitiva, es poco probable que la EMU cause menopausia temprana en la mayoría de las mujeres, sobre todo en las menores de 45 años. Si le preocupa, puede reducir sus riesgos acudiendo a la atención experta de uno de nuestros especialistas en EMU en 1Fibroid.
¿Es la EMU una opción para mí?
Si presenta alguno de los siguientes síntomas, podría ser candidata a este tratamiento:
- Sangrado menstrual excesivo
- Dolor y presión pélvica
- Incontinencia urinaria o micción frecuente
En ocasiones, estos síntomas pueden acompañarse de:
- Anemia
- dolor en la parte posterior de las piernas
- dolor durante las relaciones sexuales
- estreñimiento
- abdomen agrandado
Si tiene alguno de estos síntomas, comuníquese con 1Fibroid para determinar si la EMU es adecuada para usted. Nuestro dedicado personal está a su disposición para responder sus preguntas y atender cualquier inquietud. Nuestros profesionales con experiencia trabajarán con usted para encontrar la mejor opción de tratamiento para sus problemas de salud y que se adapte a su estilo de vida.
Fuentes
- Quality improvement guidelines for uterine artery embolization for symptomatic leiomyomata. Society of Interventional Radiology / J Vasc Interv Radiol, 2014.
- Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas. American College of Obstetricians and Gynecologists (Practice Bulletin No. 228), 2021.
- Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev, 2014.
- The impact of uterine artery embolization on ovarian reserve: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand, 2020.
- Ovarian function after uterine artery embolization for leiomyomata: assessment with use of serum follicle stimulating hormone assay. J Vasc Interv Radiol, 2001.
- Loss of ovarian reserve after uterine artery embolization: a randomized comparison with hysterectomy. Hum Reprod, 2007.
- Effect of hysterectomy with ovarian preservation on ovarian function. Obstet Gynecol, 2011.
- The Menopause Years. American College of Obstetricians and Gynecologists (patient FAQ).