Нам часто задают вопросы об эмболизации маточных артерий (ЭМА) и о том, как она может повлиять на менопаузу и другие естественные гормональные изменения. 1Fibroid в Нью-Йорке предлагает современные методы лечения миомы матки, такие как ЭМА, которые избавляют от боли и возвращают комфорт. Читайте дальше, чтобы узнать, подходит ли вам ЭМА.
Каковы основные признаки и симптомы менопаузы?
Менопауза — это естественный биологический процесс, знаменующий окончание менструальных циклов. Обычно её диагностируют, если менструаций не было в течение 12 месяцев. Это может произойти в возрасте от 40 до 59 лет, но в США средний возраст наступления менопаузы — 51 год. К основным признакам и симптомам менопаузы относятся:
- Нерегулярные менструации
- Сухость во влагалище
- Озноб
- Ночная потливость
- Нарушения сна
- Перепады настроения
- Набор веса и замедление обмена веществ
- Истончение волос и сухость кожи
- Уменьшение упругости груди
Почему ЭМА — лучший вариант лечения для пациенток с миомой матки?
Если вас беспокоят симптомы миомы матки, вам будет приятно узнать, что существуют как хирургические, так и нехирургические методы лечения. Традиционно для лечения этих симптомов применялась гистерэктомия — хирургическое удаление матки. Однако гистерэктомия навсегда лишает возможности забеременеть, вызывает немедленную менопаузу, если одновременно удаляются яичники, и может приводить к несколько более ранней менопаузе даже при сохранении яичников.
К счастью, существует прекрасная альтернатива хирургическому вмешательству — процедура, называемая эмболизацией маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивная амбулаторная процедура без хирургического разреза, которая лечит миому матки и может облегчить её симптомы. Она не требует госпитализации и наложения швов и не оставляет рубцов. ЭМА выполняет интервенционный радиолог: он вводит катетер через прокол размером с булавочную головку на запястье или бедре. Затем радиолог проводит катетер к сосудам, питающим миому, и вводит мельчайшие частицы размером с песчинку, которые с током крови попадают в мелкие сосуды и перекрывают их. В результате миома лишается питания, размягчается и со временем уменьшается. ЭМА впервые была описана в середине 1990-х годов и имеет богатую клиническую историю. Во всём мире эту процедуру прошли сотни тысяч женщин.
Что нужно знать о гистерэктомии
Гистерэктомия — единственный метод лечения, позволяющий полностью и навсегда избавиться от миомы. Однако важно учитывать, что восстановление может занять до 6–8 недель, особенно после полостной (абдоминальной) операции. Вот чего ещё можно ожидать от этой процедуры:
- Операция продолжительностью от одного до двух часов
- Внутренние рубцы и видимые наружные шрамы
- Общий наркоз
- Хирургические риски, такие как сильное кровотечение, инфекция, нежелательная реакция на общий наркоз и тромбы
- Пребывание в больнице — от выписки в тот же день до нескольких дней, в зависимости от хирургического доступа
- Послеоперационная боль, при которой могут потребоваться рецептурные обезболивающие, особенно после полостной операции
- Восстановление, которое после полостной операции может длиться до шести–восьми недель, а после лапароскопической или влагалищной операции обычно проходит быстрее. В период восстановления вам нельзя будет водить автомобиль и поднимать тяжести. Вам также может понадобиться помощь с повседневными делами и обязанностями.
Почему ЭМА — отличная альтернатива
Как уже упоминалось, эмболизация маточных артерий — малоинвазивная альтернатива гистерэктомии или миомэктомии. Во время процедуры прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, из-за чего они уменьшаются. Процедура требует минимального пребывания в больнице или не требует его вовсе, восстановление после неё короче, и она может стать отличной альтернативой обширной операции.
При ЭМА вас ждёт:
- Амбулаторное лечение миомы, занимающее около часа
- Местная анестезия и лёгкая седация
- Меньше боли, чем при гистерэктомии
- Более короткий период восстановления — обычно одна неделя
- Меньший риск, чем при традиционной операции, более короткое пребывание в больнице и более быстрое восстановление, хотя могут возникать кратковременные спазмы, тошнота и субфебрильная температура (постэмболизационный синдром)
- Низкий риск ранней менопаузы, особенно у женщин младше 45 лет
Вызывает ли ЭМА раннюю менопаузу?
Хотя такая вероятность существует, эмболизация маточных артерий вряд ли приведёт к ранней менопаузе. Существует минимальный риск нецелевой эмболизации сосудов, питающих яичники, что может привести к их закупорке. В этом случае закупорка может нарушить работу яичников. Этот эффект может быть временным или постоянным. На вероятность влияют следующие факторы:
- Ваш возраст: у женщин 45 лет и старше риск наступления менопаузы после ЭМА выше, во многом потому, что они уже ближе к естественной менопаузе. Ваш врач может обсудить с вами, как ваш возраст влияет на этот риск.
- Кто выполняет процедуру: На развитие ранней менопаузы могут влиять квалификация конкретного радиолога и скорость введения препарата при эмболизации. В 1Fibroid процедуру выполняет доктор Yosef Golowa — опытный интервенционный радиолог, сертифицированный Американским советом по радиологии (American Board of Radiology).
В конечном счёте у большинства женщин, особенно младше 45 лет, ЭМА вряд ли вызовет раннюю менопаузу. Если вас это беспокоит, вы можете снизить риски, обратившись за квалифицированной помощью к одному из наших специалистов по ЭМА в 1Fibroid.
Подходит ли мне ЭМА?
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вы можете быть подходящим кандидатом для этого лечения:
- Обильные менструальные кровотечения
- Боль и давление в области таза
- Недержание мочи или учащённое мочеиспускание
Эти симптомы иногда могут сочетаться с:
- Анемия
- болью по задней поверхности ног
- болью во время полового акта
- запорами
- увеличением живота
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь в 1Fibroid , чтобы узнать, подходит ли вам ЭМА. Наши сотрудники всегда готовы ответить на ваши вопросы и развеять любые сомнения. Наши опытные специалисты вместе с вами подберут оптимальный вариант лечения, который решит ваши проблемы со здоровьем и впишется в ваш образ жизни.
Источники
- Quality improvement guidelines for uterine artery embolization for symptomatic leiomyomata. Society of Interventional Radiology / J Vasc Interv Radiol, 2014.
- Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas. American College of Obstetricians and Gynecologists (Practice Bulletin No. 228), 2021.
- Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev, 2014.
- The impact of uterine artery embolization on ovarian reserve: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand, 2020.
- Ovarian function after uterine artery embolization for leiomyomata: assessment with use of serum follicle stimulating hormone assay. J Vasc Interv Radiol, 2001.
- Loss of ovarian reserve after uterine artery embolization: a randomized comparison with hysterectomy. Hum Reprod, 2007.
- Effect of hysterectomy with ovarian preservation on ovarian function. Obstet Gynecol, 2011.
- The Menopause Years. American College of Obstetricians and Gynecologists (patient FAQ).