Аденомиоз — распространённое, но часто неправильно понимаемое заболевание, при котором эндометрий, в норме выстилающий полость матки, прорастает в её мышечную стенку. Это может вызывать различные симптомы, включая болезненные менструации, обильные менструальные кровотечения, хроническую тазовую боль и боль при половом акте. Хотя точная причина аденомиоза остаётся неясной, он чаще встречается у женщин 30–40 лет, особенно у тех, кто перенёс несколько беременностей.
Традиционно основным методом лечения аденомиоза была гистерэктомия — удаление матки. Однако благодаря развитию малоинвазивной хирургии сегодня существуют менее инвазивные варианты, позволяющие женщинам справляться с заболеванием и сохранить матку. Один из таких методов — эмболизация маточных артерий (ЭМА), процедура, показавшая обнадёживающие результаты у женщин, страдающих аденомиозом.
Традиционное лечение аденомиоза: гистерэктомия
Многие годы стандартным лечением для женщин с аденомиозом, у которых не помогли другие методы, была гистерэктомия — удаление матки. Хотя гистерэктомия эффективно устраняет симптомы аденомиоза, это крупная операция со значительными рисками, среди которых:
- Длительное восстановление: после гистерэктомии, которая включает разрезы, наркоз и госпитализацию, женщинам обычно требуется несколько недель на восстановление.
- Утрата фертильности: для женщин, которые ещё хотят иметь детей, гистерэктомия неприемлема, поскольку матка удаляется безвозвратно.
- Возможные осложнения: как и при любой крупной операции, существуют риски инфекции, кровотечения и повреждения соседних органов.
Из-за этих недостатков многие женщины ищут менее инвазивные альтернативы, которые позволяют эффективно лечить аденомиоз без полной гистерэктомии.
Малоинвазивные методы лечения аденомиоза
В последние годы в лечении аденомиоза произошёл заметный сдвиг в сторону малоинвазивных процедур. Они позволяют женщинам избежать крупной операции, сократить восстановление и сохранить матку. К наиболее распространённым малоинвазивным методам лечения аденомиоза относятся:
1. Аблация эндометрия
Аблация эндометрия — процедура, при которой удаляют или разрушают слизистую оболочку матки, чтобы уменьшить обильные кровотечения. Хотя у некоторых женщин с аденомиозом она может быть эффективной, она не устраняет поражение мышечной стенки, характерное для этого заболевания. При таком лечении симптомы, например тазовая боль, могут сохраняться, и, как правило, оно не подходит женщинам, желающим сохранить фертильность.
2. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Одним из самых перспективных достижений малоинвазивной хирургии в лечении аденомиоза является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эта процедура — эффективное решение для женщин, которые хотят сохранить матку и избежать осложнений крупной операции.
Что такое эмболизация маточных артерий (ЭМА)?
Эмболизация маточных артерий — малоинвазивная процедура, при которой тонкий катетер вводят в сосуды, кровоснабжающие миому или очаги аденомиоза. Затем через него вводят крошечные частицы, которые перекрывают кровоток к поражённой области, в результате чего ткань аденомиоза уменьшается, а симптомы ослабевают.
Процедуру обычно проводят под местной анестезией, и она считается безопасным и эффективным методом лечения для женщин с аденомиозом, желающих избежать гистерэктомии. Доказано, что ЭМА значительно облегчает болезненные менструации, тазовую боль и обильные кровотечения без госпитализации и длительного восстановления.
Преимущества ЭМА при аденомиозе
1. Сохранение матки
Одно из главных преимуществ ЭМА перед традиционной операцией — сохранение матки. В отличие от гистерэктомии, при которой матку удаляют, ЭМА уменьшает ткань, вызывающую симптомы аденомиоза, не удаляя репродуктивные органы. Это особенно важно для женщин, которые в будущем ещё хотят иметь детей, поскольку риск негативного влияния ЭМА на фертильность невысок.
2. Более короткое восстановление
В отличие от гистерэктомии, ЭМА — малоинвазивная процедура, для которой нужен лишь небольшой прокол (обычно в паху или на запястье). Большинство женщин уходят домой в тот же день, а восстановление обычно занимает всего 1–2 недели — против 6–8 недель после операции. Многие женщины возвращаются к обычной жизни в короткие сроки, поэтому ЭМА привлекательна для тех, кто не хочет надолго выпадать из привычного ритма.
3. Меньший риск осложнений
ЭМА сопряжена со значительно меньшим риском осложнений по сравнению с традиционной операцией. Процедуру проводят под местной анестезией, что снижает риски, связанные с общим наркозом, и делает её более безопасной для женщин с сопутствующими заболеваниями.
4. Эффективное облегчение симптомов
Исследования показали, что ЭМА приносит значительное облегчение симптомов многим женщинам с аденомиозом. После процедуры тазовая боль, обильные менструальные кровотечения и чувство давления могут существенно уменьшиться или полностью исчезнуть. По данным исследований, у 85–90% женщин после ЭМА наблюдается значительное улучшение симптомов.
5. Без госпитализации
Поскольку ЭМА — амбулаторная процедура, большинство женщин возвращаются домой в тот же день. Для сравнения, традиционная операция часто требует госпитализации на несколько дней и более длительного послеоперационного ухода. Быстрое восстановление после ЭМА означает минимальные перерывы в работе, семейной жизни и повседневных делах.
Подходит ли вам ЭМА?
Хотя ЭМА — отличный вариант для многих женщин с аденомиозом, она подходит не всем. Женщинам с очень крупными миомами или определёнными формами аденомиоза может потребоваться рассмотреть другие методы лечения. Ваш врач поможет определить, подходит ли вам ЭМА, с учётом размера, расположения и тяжести вашего заболевания.
Также важно обсудить ваши планы по сохранению фертильности и любые опасения относительно процедуры. Ваш врач в 1Fibroid в Нью-Йорке поможет принять взвешенное решение о лечении, наилучшим образом отвечающем именно вашим потребностям. Для получения профессиональной помощи с индивидуальным подходом звоните сегодня в 1Fibroid в Нью-Йорке: 212-991-9991.