子宫肌瘤是一种相当常见的子宫良性肿物。虽然子宫肌瘤（又称平滑肌瘤）发生在子宫，但并不会增加子宫癌的风险。不过，绝经后如出现新的子宫肿物或肿物迅速增大，应始终由医生进行评估。
肌瘤可以小到肉眼不可见，也可以大到撑大子宫；可以单发，也可以多发。在极端情况下，多发肌瘤可能使子宫增大到接近肋骨，并明显增加重量。
子宫肌瘤是女性中相当常见的疾病。事实上，研究估计约70%至80%的女性在50岁前会出现子宫肌瘤。然而，由于子宫肌瘤常常没有任何症状，您可能并不知道自己患有肌瘤。医生可能在盆腔检查或产前超声检查时偶然发现肌瘤。
谁面临患子宫肌瘤的风险？
您患肌瘤的可能性可能受多种风险因素影响，这些因素包括：
- 肥胖或体重高于对您而言的健康范围。
- 子宫肌瘤具有家族遗传性。
- 没有孩子。
- 月经初潮年龄偏小（较年轻时便开始来月经）。
- 绝经年龄较晚。
肌瘤会长在哪些部位？
子宫肌瘤可能在子宫内外的多个位置生长。您的治疗方案取决于肌瘤的大小和位置。至于哪种治疗方式最适合您，或是否确实需要治疗，都将取决于肌瘤的位置、大小和数量。
子宫肌瘤所在的子宫区域有各种不同的名称。这些名称不仅指示肌瘤的位置，也反映其附着方式。子宫肌瘤可发生于特定区域，例如：
- 粘膜下肌瘤：在这种情况下，肌瘤生长在子宫腔内，即妊娠期间胎儿所在的位置。可以想象这些肌瘤逐渐深入子宫腔中央原本空置的空间。
- 壁内肌瘤：这类肿瘤在子宫壁内生长。可将子宫的侧壁想象成房屋的墙壁，肌瘤便在这层肌壁内不断扩大。
- 浆膜下肌瘤：此类肌瘤位于子宫外部，与子宫外壁紧密相连。
- 带蒂肌瘤：这类肌瘤通过一个蒂与子宫相连，既可以长在子宫外部，也可以长入宫腔内。由于它们有一个细蒂，顶部却宽大得多，因此常被比作蘑菇。
子宫肌瘤生长速度有多快？
遗憾的是，肌瘤并没有明确固定的生长速度，因此往往难以预测肌瘤的生长速度，以及症状何时开始出现或加重。
对许多女性来说，肌瘤的发展是渐进的，并不会明显加重症状。有些女性的肌瘤在很长时间内变化不大；而另一些女性则可能经历肌瘤快速生长，并伴随出血量大、盆腔剧痛、腹部明显膨隆等严重影响生活的症状。
另一方面，也有一些情况下子宫肌瘤会缩小，例如产后或绝经后。这可能会使相关症状有所减轻。
子宫肌瘤会在六个月内长大吗？
肌瘤在六个月内可能出现明显变化。一项通过MRI追踪肌瘤的研究发现，典型肌瘤在六个月内约增大9%，但增长速度差异很大，部分肌瘤还会自行缩小。在此期间，有些肌瘤可能不会引起任何症状，而另一些则可能长到影响健康的程度。
随着肌瘤的发展，您可能会看起来体重增加或像是怀孕了。有时，这种变化从外观上并不容易察觉，但肌瘤在发展过程中可能开始压迫器官。
激素变化也可能影响肌瘤的生长，例如在妊娠早期。不过，目前并无证据表明低剂量避孕药会导致肌瘤增大。
如果您本人或亲友正经历子宫肌瘤症状，或曾有子宫肌瘤病史，并已准备好寻找解决方案&治疗方法，1Fibroid team随时为您提供帮助。
参考资料
- Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas. American College of Obstetricians and Gynecologists (Practice Bulletin No. 228), 2021.
- Growth of uterine leiomyomata among premenopausal black and white women. Proc Natl Acad Sci U S A, 2008.
- Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG, 2017.
- High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol, 2003.
- Uterine fibroid size modifications during pregnancy and puerperium: evidence from the first systematic review of literature. Arch Gynecol Obstet, 2018.
- Uterine fibroids. Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services.